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名豪娱乐官网首页,糖尿病真的可以逆转?医生研究给出答案,中国有2/3糖友或有机会

2020-01-01 19:53:55 来源:达来门户网站 浏览:3258

名豪娱乐官网首页,糖尿病真的可以逆转?医生研究给出答案,中国有2/3糖友或有机会

名豪娱乐官网首页,提出糖尿病发病双循环假说的roy taylor教授

#清风计划#糖尿病可以逆转。

taylor教授通过动物试验,提出糖尿病发病机制的“双循环假说”,认为糖尿病是一种可以逆转的疾病。

为验证自己理论,他又制定了研究计划,进行相关的临床试验。

一、什么是“糖尿病逆转”?

目前并没有对于逆转的公认准确定义。

从比较通俗的角度讲,是指“不吃药、不打针,血糖恢复正常”。

从科学角度讲,应该是指在没有应用降糖药的前提下,检查糖化血红蛋白正常,行ogtt试验提示糖代谢与胰岛功能均恢复正常或接近正常。

逆转与根治不同。

逆转:不用降糖药,血糖正常,但仍然需要饮食控制等生活方式干预。

根治:不但不需要服用降糖药,而且即使吃蛋糕、喝甜饮、烧烤撸串,血糖依然保持正常。

目前糖尿病尚可以逆转,还不能根治。

二、有研究证实糖尿病可以逆转吗?

有。

《柳叶刀》杂志在2017年12月发表一篇文章,介绍一项糖尿病逆转的临床试验。

1、试验名称:

direct研究。

2、试验目的:

能否通过减重,逆转糖尿病。

逆转成功的判断标准:不用降糖药,hba1c<6.5%。

3、试验对象:

英国部分地区298名超重或肥胖的2型糖尿病患者。

糖尿病程在6年以内,没有应用胰岛素。

4、试验分组:

分为两组,一组为常规方法减重组,另一组为强化方法减重组。

5、试验方法:

参加试验的糖尿病患者,停用所有降糖药与降压药。

减重1年,观察两组体重变化情况与糖尿病缓解率。

强化方法减重组进行强化随访与饮食控制。

在参加试验的前3个月,每天摄入825–853 kcal,碳水化合物供能比59%,脂肪13%,蛋白质26%,膳食纤维2%。

随后2-8周,恢复结构化饮食,碳水化合物供能比50%,脂肪35%,蛋白质15%。

此后每个月根据体重变化,调整摄入热量,保证体重不反弹。

6、试验结果

主要结果有三个。

强化组糖尿病缓解率为46%,对照组为4%。

强化组平均体重下降10kg,对照组为1kg。

其中,强化组有24%的患者体重下降超过15公斤,而对照组没有。

糖尿病缓解程度与体重下降程度显著相关。

体重增加者,糖尿病缓解率0%。

体重下降0-5kg,糖尿病缓解率7%。

体重下降5-10kg,糖尿病缓解率34%。

体重下降10-15kg,糖尿病缓解率57%。

体重下降>15kg,糖尿病缓解率86%。

7、试验结论

超重或肥胖的2型糖尿病患者,可以通过减重使糖尿病得以逆转。

减重越多,糖尿病逆转率越高。

三、关于糖尿病逆转的其他疑问

1、1型糖尿病能不能逆转?

目前不能逆转,可通过早期应用胰岛素诱导出蜜月期,但似乎仍然不能阻止胰岛细胞的破坏。

今后可能应用干细胞治疗或者靶向免疫治疗方法逆转1型糖尿病。

2、体型不胖的2型糖尿病能不能通过减重逆转?

没有这方面的临床研究。

如果是bmi正常,但有腹型肥胖的糖尿病患者,通过减重或者减脂增肌,应该有逆转的可能。

3、糖尿病能通过控制体重得到长期缓解吗?

没有这方面的临床研究。

direct研究还在进行中,预期观察4年,到时候就会知道减重成果与糖尿病的逆转是否会长期维持。

从糖尿病的发病机制上看,如果能够长期控制体重,应该能够保持糖代谢稳定,长期缓解糖尿病。

简要小结

中国有2/3的糖尿病超重或肥胖。

如果能够不用降糖药,通过强化方法长期控制体重,逆转糖尿病,对病人、对家庭、对民族都是一件幸事。

(文章作者为林忆阳博士)

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